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五岁小儿疑失聪 罪魁祸首竟是它

株洲市二医院 杨艳东

睿睿(化名)妈妈最近觉得儿子有点异样。因为她发现,睿睿最近看电视音量总是开得很大并且老是听不见她说话。刚开始,妈妈还以为睿睿在思考其他事情。直到有一次妈妈站在他身后喊他,可他却一动不动。追问后儿子才告诉她:“我耳朵就像被人蒙住一样,听不清声音了。”

本来没把这当一回事的睿睿妈妈才真的害怕了,马上带着睿睿到株洲市二医院耳鼻喉科就诊,通过一系列的专业检查,医生确认睿睿只是“分泌性中耳炎”。彩超提示耳内鼓膜浑浊,鼓室内见黄色液平面,听力测试表提示双耳听力减弱。

什么是分泌性中耳炎?

分泌性中耳炎(secretory otitis media),是以中耳常含乳突腔内形成积液(包括浆液、黏液、浆-黏液,但并非血液或脑脊液)、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病,又称渗出性中耳炎。中耳是鼓膜后一个充满空气的空间,当积液十分黏稠时称为“胶耳”。

睿睿妈妈非常疑惑,为什么耳朵突然就发炎了?原来睿睿在两周前出现了上呼吸道感染,搓鼻后继而出现了这一系列症状。由于咽鼓管是连通中耳和外界的一条细长管道,它可以调节中耳与外界的气压平衡。当咽鼓管阻塞时,中耳内的空气逐渐被吸收,但又得不到及时补充而出现负压。如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出,并聚集在中耳鼓室内形成积液继而导致分泌性中耳炎。

随后,市二医院耳鼻喉科医生朱涛根据睿睿的病情进行了鼓膜穿刺术,清除了鼓室内的积液,注入一些解决炎症的药物,手术过后,睿睿说现在听人说话,就像有人在他耳边打鼓一样,响亮得不得了。

分泌性中耳炎有哪些典型症状?

◆耳痛:成人及慢性分泌性中耳炎患者耳痛多不明显。儿童常在夜间因耳痛加剧而哭闹不止,次晨减轻,一般持续1至2天消失。

◆听力下降:急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒,之后听力逐渐下降伴有自听增强(患者听不清别人讲话,但自己的说话声感觉很响)。当耳内积液较少时,头部前倾或偏向患侧,听力可有暂时性的改善。

◆耳内闭塞感:成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀,按压耳屏可暂时减轻不适感。

◆耳鸣:部分患者可出现间歇性耳鸣,如“噼啪”声或低调的“轰轰”声。当打呵欠、擤鼻、改变头位时,还可出现气过水声,但积液过于黏稠或积液充满鼓室的患者没有此症状。

分泌性中耳炎患者日常生活管理

得了分泌性中耳炎,日常生活管理需要注意些什么呢?

市二医院耳鼻喉科医生朱涛提醒,患者应适当锻炼身体,积极预防感冒;戒烟、限酒;避免辛辣、刺激性食物(咖啡、浓茶、辣椒等),多吃绿色食品;置管术后的患者要避免耳道内进水,以免发生感染;同时,儿童患者的话,应考虑改善儿童患者聆听的环境,如安排患儿坐在距离老师较近的位置上,对患儿讲话时口齿清晰,尽量关掉电视机以减少噪声干扰等。

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责任编辑:周雪
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