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什么是血栓闭塞性脉管炎?

本文专家:杨超,火箭军特色医学中心,医学博士,主治医师

本文审稿:陈海旭博士,解放军总医院第二医学中心,副研究员

平时我们总能看见吸烟人群,不管是老人、中年大叔,还是青少年,在他们身上都能看到“烟”的影子。有的人在睡觉的时候都还会在床上抽一根,完全不把身体当回事,即使是电视上,视频里,出现过多次肺与肺的对比,还是没有触动到那些抽烟的人心。

近日,湖南一名手指发黑并伴有剧痛的患者因为吸烟被确诊为“血栓闭塞性脉管炎”,即使做手术也可能面临双手截肢。医生与他约定,香烟不戒绝对不治,所幸手术顺利,目前恢复的非常好。

众所周知,吸烟有害健康。表面上看,吸烟与血栓闭塞性脉管炎八竿子打不着,但实际上,吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生和发展的最主要的因素。今天就给大家科普一下。

什么是血栓闭塞性脉管炎?

血栓闭塞性脉管炎又叫伯尔格病,是一种是累及四肢中小动静脉的周期性、节段性的炎症病变,大多数发生在四肢血管,尤其以下肢最为常见。

我国各地均有发病,但以北方多见。血栓性脉管炎患者绝大多数为男性(80%~90%),而且青壮年居多。患者主要表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎等,严重者可有肢端溃疡或坏死。

哪些危险因素会导致血栓闭塞性脉管炎的发生?

吸烟

据资料统计,血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60%~95%。临床观察发现,戒烟可使血栓闭塞性脉管炎患者的病情得到缓解,再度吸烟可使病情恶化,考虑可能与烟碱导致的血管收缩有关。

寒冷、潮湿及外伤

在我国,北方地区血栓性脉管炎的发病率明显高于南方地区。血栓闭塞性脉管炎患者发病前多有受寒和受潮史,部分患者有外伤史。

感染

临床资料显示,许多血栓性脉管炎患者逗有反复的霉菌感染的病史。机体对霉菌的免疫反应,可诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态,这可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

血管神经调节障碍

植物神经紊乱,可使血管容易处于痉挛状态。而长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚,容易形成血栓导致血管闭塞。

激素紊乱

前列腺功能紊乱或者前列腺液丢失过多,可使机体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少,并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致血栓闭塞性脉管炎。

自身免疫功能紊乱

自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。

患了血栓闭塞性脉管炎有哪些症状?

血栓闭塞性脉管炎发病十分隐匿,病程进展缓慢,呈周期性发作,经过较长时期病情才逐渐加重。

(1)疼痛:早期患者(趾、指)出现疼痛异常感觉,随着病程的发展,症状逐渐加重,患者常抱膝而坐。

(2)发凉:早期皮肤温度降低患肢发凉、怕冷,随着病情的发展,发凉的程度加重。

(3)皮肤色泽改变,缺血使皮肤颜色呈苍白色。

(4)肢体营养障碍、溃疡、坏疽,病情严重的甚至会截肢。

(5)肢体动脉搏动减弱或消失。

如何预防血栓闭塞性脉管炎?

1.严格禁烟,一根不抽。

2.注意保暖,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。

3.劳动时要时不时变换体位,以防肢体血管因长时间受压而影响血液循环。

4.血栓闭塞性脉管炎患者需要悉心护理下肢及出现的伤口、擦伤,防止造成严重的感染。

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责任编辑:汤媚
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