株洲网

首页 > 株洲健康网 > 健康资讯 > 今日看点 > 正文

恶臭、渗液、出血……这些癌症病情需要合理照护

对于很多癌症晚期患者来说,病情发展非常迅速,大量溃烂的坏死组织可能局部渗出、恶臭,严重影响患者的生活质量。那么,什么样的医疗照护可以缓解患者不适感,提高其生活质量呢?

医生在治疗癌症晚期患者时,不仅要对伤口做出处理,还应注重对患者的病情进行相应的医学照护,提高患者的生活质量。针对不同的病症有不同的处理方式:

恶臭

癌性伤口因为肿瘤坏死组织分解产生的腐胺、尸胺导致伤口恶臭,强烈的恶臭会刺激患者的嗅觉,导致其食欲减退、恶心,而且患者还有可能常感到尴尬、自我厌恶,因此产生社交孤立感。

照护方法:去除坏死组织可以减轻恶臭,但一定要慎重进行。换药时可选用碘伏进行伤口消毒,因为碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒,而且和含酒精的一些消毒液比,碘伏引起的刺激疼痛较轻;还可选用含活性碳的敷料吸收臭味。此外,保持衣服、床单等的清洁,适当通风,必要时可使用空气清新剂。

伤口渗液

癌性伤口血管丰富,血管通透性增加,而局部充血和伤口坏死组织的存在可促使细菌过度繁殖,由其产生的感染以及伤口导致的炎性反应,都易使伤口渗液增加。过多的伤口渗液会增加病人的压力,使病人感到疲乏,降低病人的生活质量,也容易影响伤口周围皮肤的完整性。

照护方法:对于伤口渗液,可运用伤口引流袋来收集,能减少更换敷料的次数,减少费用。当不能用这些产品时,可以考虑使用伤口填充敷料,如海绵填充敷料;藻酸盐或吸收量大的敷料,如亲水性纤维、棉垫、卫生巾等等。

出血

恶性肿瘤侵犯毛细血管或大血管,可引起出血;恶性肿瘤内血小板受抑制或缺乏,可增加出血;恶性肿瘤伤口感染也容易引起出血。

照护方法:评估出血的原因、出血量和可能出现的后果,如是否导致休克。在处理出血伤口时,需要轻柔地更换敷料,不要用力强行揭开敷料,在充分湿润敷料后可取出敷料,避免或减少出血;另外,避免使用粘性敷料,也不建议将纱布直接覆盖在伤口上;建议病人尽量避免对伤口易出血部位的摩擦。

感染

恶性肿瘤伤口中的坏死组织为细菌提供了理想的生长环境。病人(特别是化疗病人)免疫力受损,增加了伤口感染的危险,造成的局部症状包括红、肿、热、痛、渗液增加、恶臭;全身感染则表现为发热,血中白细胞计数升高。

照护方法:局部伤口,充分引流、清除坏死组织,从而去除细菌滋生繁殖的环境,必要时进行伤口细菌培养,根据细菌培养结果选用抗生素。有感染的伤口则不再使用密闭敷料。

疼痛

疼痛因人而已。恶性肿瘤引起的疼痛,可能由于恶性肿瘤本身引起或由于更换敷料刺激伤口引起。

照护方法:根据病人疼痛主诉,结合病人身体语言或疼痛量表,根据癌痛的三级阶梯止痛原则,给予止痛药,同时观察用药效果。为避免或减少疼痛,更换敷料时分散病人注意力,操作轻柔,也可选用不粘连伤口的敷料。

作者:上海市第八人民医院体检中心刘丽芳

欢迎关注株洲微门户

欢迎关注株洲网微博

责任编辑:汤媚
  • 微笑
  • 流汗
  • 难过
  • 羡慕
  • 愤怒
  • 流泪