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急!七旬老太被木炭火烧伤致下巴和胸部相连,吃饭喝水都成问题

株洲网讯(记者 周圆 通讯员 许伟 王家明)吃饭合不拢嘴,一天到晚口水流个不停,下巴几乎和胸部连在一块,每天只能低头做人......这样尴尬、痛苦的日子,76岁的宾娭毑已经持续五个多月了。

 

洗澡晕倒被木炭火严重烫伤

今年二月份,天气有点冷,宾娭毑准备洗澡,但浴室没有浴霸,她便烧了木炭火放到浴室取暖。在洗澡的时候,可能由于木炭火消耗了浴室内的氧气或是产生了一氧化碳,她突然晕倒了。

不幸的是她倒在了火盆中,颈部和胸部被严重烫伤。很快她被送往离家较近的医院抢救,所幸救治及时才保住了性命。

这一次长达5个多月系统治疗,虽然创面基本愈合,但颈胸部瘢痕严重畸形,粘连在一块,导致下嘴唇下拉,一直流口水,吃饭喝水困难,不能抬头,不能平卧,严重影响了她的生活起居。

痛苦不堪,到烧伤整形中心寻求帮助

就这样,宾娭毑痛苦地度过了五个多月,7月16日,家人带着她来到株洲市中心医院烧伤整形外科,看能不能解决她的病痛。

烧伤整形外科副主任刘哲伟说,宾娭毑来的时候,着实把大家吓了一跳,正面看去基本看不到她的颈部,下颌与胸部皮肤已经粘连在一块,创伤部位瘙痒厉害,局部还有破溃流脓。

面对宾娭毑的病情,刘哲伟叹了口气说,如果她能第一时间到有专业的烧伤整形外科就诊,也许就不会发生如此严重的畸形了。

刘哲伟介绍,因机械、化学、高温或放射等因素造成的损害,如能在早期运用整形外科的方法及时修复,则能促进创面的早期愈合,缩短疗程,预防或减少后期畸形的发生。

作为株洲地区唯一一家烧伤整形医疗中心,针对宾娭毑的病情,中心医院烧伤整形科立即组织专家进行了病例讨论,为她制定了详细的治疗方案,帮助其重拾生活的信心。

手术方案敲定,麻醉成了核心问题

手术前,麻醉科主任毛鑫城组织麻醉科、手术室、烧伤整形外科医护人员讨论患者病情。考虑到宾娭毑瘢痕挛缩,导致气道、颈椎存在继发畸形和损伤,加上她还有冠心病、高血压等基础疾病,在实施全身麻醉的过程中存在巨大困难和风险。

各位专家各抒己见,最终讨论决定纤支镜引导下经鼻插管的方式建立全麻气道,麻醉前做好各种应急预案,确保麻醉过程安全。

7月20日,手术当天,麻醉科毛鑫城主任、手术室陈娟护士长、薛新广副护士长和参加手术的人员一早就来到手术间做准备工作,室温的调整、设备的调试、器械的准备、药物的配置等等。

毛鑫城主任说,宾娭毑颈部胸部疤痕严重,张口及颈部活动受限,上下牙齿缺如,气道建立极其困难。

各种应急预案准备充分后,当解开宾娭毑的衣服时,整个颈、胸部红色瘢痕刺入大家的心和眼,顿时,手术间所有人员都屏住了呼吸。

随着麻醉药缓缓注入宾娭毑的身体,她开始安静入睡,在毛鑫城主任和夏冰副主任医师的指导下,许伟医师在可视纤支镜引导下以娴熟的操作技术小心翼翼地把气管导管经鼻一次性成功置入宾娭毑的气道,此时,在场所有的人都松了一口气。

毛鑫城主任介绍,颜面、颈部烧伤后期因疤痕形成,常致张口困难、下颌关节固定、颈部活动受限,甚至影响呼吸。此类病人麻醉处理的关键在于保持呼吸道通畅。

困难气道和困难通气的处理也是麻醉界一直关注的难题,株洲市中心医院麻醉科已经具备清醒插管、可视化插管等成熟的技术和先进的设备。

一觉醒来居然可以“抬头”做人了

紧接着,手术室护士李锐和麻醉医生一同为宾娭毑摆好安全舒适的体位,烧伤整形外科副主任刘哲伟和郭虎医师井然有序地开始术野的消毒、铺巾、颈部瘢痕畸形松解矫正+自体全厚皮植皮+VAC负压吸引等操作。

 

整个手术过程采用麻醉静吸复合维持,手术非常顺利。术毕,宾娭毑被送入ICU观察治疗,呼吸恢复后,麻醉医生又为她进行了镇静、镇痛治疗。当宾娭毑张开眼睛那一刻,显得很平静,没有任何挣扎和痛苦的表情,也没有进来时那种恐惧和害怕。她或许只感觉自己睡了一觉,却不知道有多少人刚刚为她做了那么多,有多少颗心在为她祈祷。

第二天,宾娭毑被送到普通病房,看着自己的下巴和胸部分开时,她开心的笑了:低头流口水都快半年了,现在终于可以抬头做人了!

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责任编辑:周圆
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