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29岁女士竟然尿湿裤子,专家说我国有三成女性患有此病!

株洲网讯(记者 周圆 通讯员 向焱秋)“我要上厕所......”,话还没说完,谭女士捂着肚子朝厕所跑去......原来29岁的谭女士5年前生了宝宝后,只要一咳嗽就会有尿溢出来。起初她没在意,可是最近发现情况越来越严重,连走路都会尿湿裤子,于是她来到株洲市中心医院妇科求助。

女士告诉医生:“我现在都不敢大笑打喷嚏,不敢穿裙子,不敢参加聚会,甚至在外面都不敢和熟人打招呼,害怕自己身上有气味,不管走到哪里都带着大号的卫生巾,一出门就先找厕所!”

经过相关检查发现,谭女士的子宫体及子宫前壁完全脱出阴道口,被诊断为“子宫脱垂2度,压力性尿失禁”,需行手术治疗。妇二科的专家团队为谭女士进行了“阴道前壁修补术+膀胱悬吊术+腹腔镜下子宫悬吊术”后,谭女士康复出院。

这么年纪轻轻的咋会子宫脱垂?还会尿失禁?怎么预防?听听中心医院妇二科副主任医生古会群怎么说。

女性骨盆底主要是由骨盆、肛提肌、会阴肌肉以及盆腔内筋膜组成的,盆底肌肉像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。

女性怀孕时子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛,加上生产时盆底支持结构也受到了损伤。

据了解,谭女士生宝宝是顺产的,在坐月子时蹲着给娃洗澡、洗衣服、换尿片、样样没落下,再加上频繁起夜睡眠不足,精神状态不好,体质大不如前,当她咳嗽或者走路时,腹部压力增加,支持组织中的薄弱部分不能抵抗慢性重力作用,“吊床”松弛,耻骨尿道韧带和耻尾肌的收缩不能再牵拉阴道,不能有效关闭尿道,从而导致子宫脱垂和尿失禁。

什么是子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女。

简单地说,就是子宫周围那些连接支撑子宫的组织,因各种原因支撑不住子宫时,子宫就从正常的位置沿阴道下降了。

发病原因

1. 分娩损伤是子宫脱垂的主要原因

2.腹压增加慢性便秘或咳嗽,腹水或腹型肥胖等

3.盆底组织发育不良或退行性变,即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。

4.绝经,绝经后随着雌激素的下降,胶原和肌纤维会出现萎缩,从而加重脱垂。

有以下症状要当心

自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,轻者可无症状,轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

有哪些治疗方法

1.子宫托治疗

子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

2.盆底肌锻炼

适合轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

3.手术治疗

根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

预防很重要

话说子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤,那怎么预防产后子宫脱垂?听听我们妇二科副主任医生古会群来支招:

1.产后正确使用束缚带

束缚带可防止腹部松弛,缓解产后腰部酸痛,还对内脏有托举作用。剖腹产的新妈妈,可在术后就开始使用束缚带,但只是轻微束缚,减少切口张力,最长使用时间为6周,每天最长不超过12小时,平时吃饭、躺着睡觉或者坐着休息时可解开。而顺产的新妈妈,由于伤口在会阴部不在腹部,没必要刻意使用束缚带,最好在分娩一个月后再使用,顺产的新妈妈如果产后下坠感比较严重,应避免使用束缚带,以免出现子宫脱垂。

2.刺激乳头帮助子宫收缩

提倡母乳喂养,因为婴儿的吸吮刺激,会反射性的引起子宫收缩,帮助盆底韧带复原,有效预防子宫脱垂。而不能母乳喂养的新妈妈,可按摩乳房或者热敷乳房的方式刺激乳头,促进子宫收缩。

3. “ 做运动 ”要选对方式

新妈妈坐月子期间尽量躺着休息,有空多练习PC肌,可有效预防产后漏尿及子宫脱垂

4.注意休息 避免久蹲

新妈妈分娩后,盆底肌肉恢复大约需要3个月,因此在这3个月内,新妈妈做事情时应选择坐位或者站位,避免久蹲,不提重物,不做重体力劳动。

5.保持大便通畅

如有便秘,麻油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用,绝对禁止便秘时用力排便。

6.注意产后营养

因为母体在分娩时消耗各种营养素,产后大量出汗、恶露,也会损失一部分营养,所以,恰当的饮食调养可尽快补充足够的营养素,可补益受损的体质,预防子宫脱垂,帮助产妇早日恢复健康。

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责任编辑:周圆
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