株洲网

首页 > 株洲健康网 > 健康资讯 > 今日看点 > 正文

1厘米的手术切口创下株洲首例!

株洲网讯(记者 周圆 通讯员 张源广)家住株洲市芦淞区的汪娭毑今年已经71岁了,年轻时的她干过农活、挑过重担,落下了腰腿痛的毛病。随着年龄的增大,开始走路疼,弯腰痛,上厕所都蹲不下。在子女的劝说下,她来到株洲市中心医院脊柱外二科就诊,被诊断为多节段的腰椎间盘突出继发椎管狭窄症,医生建议手术治疗。一听到要手术,汪娭毑大惊失色,因为害怕手术导致入院几天血压也上升了。

脊柱外二科主任胡凯在详细询问了汪娭毑的病史后组织专家团队进行讨论。想要治疗好汪娭毑的疾病,传统的手术方式需要开一个10cm左右的口子,而且还需要在腰椎上植入8枚螺钉,巨大的创伤对于合并有高血压病,且心脏功能不全的老人来说有巨大的风险。而科室引进的世界先进的Delta脊柱内镜技术完全可以解决汪娭毑的疾病,并且能尽量减少对患者正常组织的干扰,只会有一个1厘米左右的手术切口。在和家属及汪娭毑充分沟通后,胡主任带领手术团队为汪娭毑实施了株洲市第一例delta通道下腰椎管狭窄减压术。

图为术中置入的Delta通道,手术切口仅1.2cm

术后汪娭毑立刻可以下床走路,而且腿痛症状缓解明显,对胡主任称赞不已。胡主任说:“减少对正常结构的破坏,只切除引起疼痛的部分,把困难留给医生,把健康带给患者,这是我们脊柱微创人一直追寻的路。”

小编也经常腰腿痛,是不是得了和汪娭毑一样的病呢?下面我们请到株洲市中心医院脊柱外二科主任胡凯来为大家解读关于腰椎管狭窄的那些事儿。

什么是腰椎管狭窄?

胡凯主任介绍:人的腰椎管由五个椎体构成,神经发自椎管内的脊髓然后通过椎体侧后方开口也就是椎间孔离开椎管。腰椎管狭窄是椎管(中央管狭窄)或椎间孔(椎间孔狭窄)变狭窄。如果狭窄是实性的,它可以引起神经压迫,导致腰椎管狭窄症的疼痛症状。

椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。

本病是一种神经功能障碍的一类疾病,多见于老年,男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关,其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。

发病原因

胡凯说,引起腰椎管狭窄症的最常见的原因是退变性骨关节炎,和人体内其它关节退变一样,是随年龄增长发生的。它导致关节软骨的丢失、骨刺(骨赘)的形成、椎间盘高度的丢失和韧带结构的过度生长。上述任何一种原因都可以减少神经结构的空间直接压迫神经组织引起腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症也可以由其它引起椎管和椎间孔狭窄的原因引起,这些原因包括:肿瘤、感染、各种各样的代谢性骨病。这些原因非常少见。

腰椎管狭窄有哪些症状

腰椎管狭窄虽是常见的病,但对于它的发病症状,知晓的人往往不是很多,所以在自身发病后,无法及时发现病情,导致病情持续发展,带来更大的危害。胡凯提醒,有以下症状要小心是否患上腰椎管狭窄。

1、神经根刺激:

神经根的刺激症状,如胸背部束带感,疼痛。

2、大小便障碍:

大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

3、跛行:

脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。

4、疼痛:

有明显的腰腿痛症状。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。

5、活动受限:

运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征,四肢无力,僵硬不灵活,需要扶墙或拐杖行走,症状逐渐加重到四肢瘫痪。

如何治疗腰椎管狭窄症

大多数腰椎管狭窄症采取保守治疗(非手术治疗)。包括药物治疗、物理治疗等。腰椎管狭窄症的患者进行保守治疗后如果仍然不能缓解症状、症状加重、或大小便功能进行性出现障碍可考虑手术治疗。

手术治疗的目的是去除腰椎管狭窄或椎间孔狭窄压迫神经的结构。

胡凯介绍:大多数腰椎管狭窄症的手术治疗改善下肢症状的结果是非常满意的,然而,有些手术结果取决于神经受压迫的严重程度和压迫时间的长短,有些神经的压迫时间较长,神经的损害是永久性的,手术效果就没有那么好。

预防很重要

1、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免着凉。

2、坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。

3、对于从事腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。 预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

胡凯提醒广大市民朋友:保持良好的坐姿和站姿,积极锻炼腰背部肌肉有助于预防腰椎管狭窄的发生,一旦发现有任何不适要及时到正规医院进行治疗,以免耽误病情。

欢迎关注株洲微门户

欢迎关注株洲网微博

责任编辑:周圆
  • 微笑
  • 流汗
  • 难过
  • 羡慕
  • 愤怒
  • 流泪