体检的时候,总有小伙伴会犯疑惑:最近在吃一些药,不知道会不会影响体检呢?今天,咱们来就这个问题好好的说道说道~
在医院进行肝功能检查时,常见的生理指标包括:丙氨酸氨基转移酶ALT(旧称谷丙转氨酶,GPT),天门冬氨酸氨基转移酶AST(旧称谷草转氨酶,GST),γ-谷氨酰转移酶GGT(旧称γ-谷氨酰转肽酶),碱性磷酸酶ALP,总蛋白、白蛋白、球蛋白和胆红素。他们在肝功能检查中的一些常见意义如下:
在肝功能的检查中,一些药物会对正常的指标有一定影响,例如:
1.造成肝损伤,使ALT及AST活性上升
(1)抗生素:利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多粘菌素、头孢(呋辛、曲松、美唑、哌酮、他啶、地秦)、拉氧头孢、亚胺培南-西司他丁钠;
(2)抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑等;
(3)抗病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦等;
(4)调节血脂药。
2.使ALP升高
(1)巴比妥类;
(2)他汀类。
3.免疫抑制剂使球蛋白减少
所以对于体检来说,有些药物确实会影响正常的一些生理指标,所以在体检前最好对使用的药物有以下的处理:
1.由肝脏清除,对肝脏无毒,又需要长期服药如降压、降糖等——可正常使用;
2.经肾脏排泄的药物,不经肝脏排泄的药物——可正常使用;
3.有肝毒性,会影响指标且无需长期使用——尽可能避免使用。
同时,如需在检查后将化验单提交给医生作为诊断依据,自己无法确定的情况下,一定要如实告知近期的服药情况,以便医生可以根据化验单进行解读。
另外,药物除了对于肝脏本身的生理指标有影响,对于肝药酶的影响同时也会影响其他药物的代谢哟~肝药酶诱导剂可以增强药酶活性,使其本身或其他药物代谢加快,大多数情况下会导致目标药物血药浓度下降,药效降低。注意不与肝药酶诱导剂合用的药物一般是为了防止药效被降低~肝药酶抑制剂可以使药酶活性减弱,使其本身或其他药物代谢减慢,大多数情况下会导致目标药物药理活性增强,甚至发生毒副作用。
下面给大家列举一些常见的肝药酶诱导剂和抑制剂:
肝药酶诱导剂:
二苯并氮卓类药物如:卡马西平;
乙内酰脲类药物如:苯妥英钠;
巴比妥类药物如:苯巴比妥;
抗结核药如:利福平。
肝药酶抑制剂:
常见的肝药酶抑制剂有:
抑酸剂如:西咪替丁;
抗真菌药如:酮康唑、伊曲康唑;
抗菌药如:红霉素、克拉霉素;
抗抑郁药如:西酞普兰、度洛西汀;
抗结核药如:异烟肼。
常见肝药酶底物如:茶碱、奥美拉唑。
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