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一个哮喘让她“死”了一回,哮喘急性发作真的会要命!

株洲网讯(记者 周圆 通讯员 蒋其洪)经历了一场生与死的考验之后的瞿阿姨说:“我比别人多一条命,这是市中心医院呼吸、心内科的医生和护士给的,以后,我得多笑,我得去那些我曾经想去而没有去过的地方,我得去看那些多年没见过的好友,我得好好的陪伴我的家人和朋友,这余下的分分秒秒都是我赚的。”

今天上午,跟随着市中心医院呼吸科田心区的周军主任、主治医师刘国安一起走进瞿阿姨的病房,原本躺着在输液的瞿阿姨立马翻身坐起来,露出大大的笑容:“周主任,刘医师,你们又来看我啦,我现在没事了,不用担心我呢,你们忙你们的去吧。”

听闻小编是来了解她如何与死神擦肩而过的,瞿阿姨和她的同事交口称赞说:“那你要好好的宣传宣传他们,技术高,医德好,我女儿给刘医师打了红包他也不收。我发病那天,如果不是心内科的覃军主任、刘国安主治医师,还有那两个护士,我早就见阎王去了。当时心跳、呼吸都没有了,其实我就相当于死过一次的人了。”

瞿阿姨的同事张姨补充到:“当时一抢救过来,我就马上去做锦旗了,匆匆忙忙的结果没有把覃军主任和周军主任写上去,你一定要帮我们弥补上,这两位主任啊,每天都要过来好几趟呢,我朋友能恢复成这样,根本看不出才死里逃生的样子,他们居功至伟。”

一个哮喘让她“死”了一回

瞿阿姨家住在田心,得了这个发作性哮喘已经5年多了,在7月份再次发作并逐渐加重20多天后于7月25日12点多住进了市中心医院田心院区呼吸内科。

进院后,刘国安主治医师刚进行了初步检查,诊断为:支气管哮喘急性发作期,回到办公室医嘱尚未写完,就听到了呼救声,当班护士彭欢、潘丹琪一边通知医师,一边推着急救车来到瞿阿姨的床旁。

这个时候瞿阿姨出现了呼吸困难,全身紫绀,血氧饱和度下降,急性痛苦面容,呻吟不止,考虑为支气管哮喘持续状态、寂静肺。

刘国安主治医师立即告知家属,患者处于病危状态,给予对症积极抢救措施。闻讯赶到的覃军主任迅速查看病人,指导并参与抢救患者,经治疗后,瞿阿姨的全身紫绀症状好转,可仍然是端坐呼吸。

在瞿阿姨没有脱离危险之前,没人敢离开病房,都在密切观察着瞿阿姨的病情变化。不错眼盯着瞿阿姨的覃军主任发现她突然出现了叹息样呼吸,血氧饱和度急剧下降仅为20%(正常值需在90%以上),全身紫绀,检查结果提示有2型呼吸衰竭。覃主任马上通知麻醉科准备气管插管,有创呼吸机辅助呼吸。

这时,患者出现了意识丧失,心率降至32次/分,在给予对症用药的同时,覃军主任和刘国安主治医师轮流给患者进行了胸外心脏按压和气囊辅助呼吸。

约2分钟后,患者恢复了心跳、呼吸,麻醉科气管插管成功,吸痰吸出较多的粘稠痰液及少许胃内容物。血氧饱和度也上升至80%以上。覃军主任给瞿阿姨下了以下诊断:重症哮喘、呼吸衰竭、肺部感染合并严重低氧血症、心脏骤停。经过1个多小时的与死神赛跑,瞿阿姨终于恢复了神志,有了自主呼吸,随后被转入监护病房观察治疗。

第二天,脱离了生命危险的瞿阿姨接受了市中心医院田心院区呼吸内科周军主任的诊治并顺利脱去呼吸机。在呼吸、心内科的医护人员的精心治疗护理下,第三天瞿阿姨就下床活动并逐步康复。

瞿阿姨高兴地跟小编说,医师已经通知她明天就可以出院回家了。当周军主任听到瞿阿姨那热情洋溢的赞语时,他淡定的说了句:“哪个当医生的不能救几条生命啊,这都是我们应该做的。您不用太客气,出院之后啊,您按要求吃药,按要求复查,开开心心的生活就是我们最大的心愿。”

哮喘急性发作可致命

支气管哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。

很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘患者若出现严重急性发作,救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响,可导致误工、误学、活动受限,使生活质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活产生负面影响。

哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

专家给哮喘患者的几点建议

1、多数哮喘患者接受规范化治疗后,很快症状就会得到缓解,肺功能也会逐步得到改善。提示所有哮喘患者:哮喘是一种慢性疾病,很多患者需要长期治疗。

治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。

2、当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后,效果不理想,应主动配合医生寻找原因,如:是否持续接触哮喘触发因素(过敏原、环境中的化学物质等)、是否由于药物装置使用不当、是否合并导致哮喘难治的合并症(鼻-鼻窦炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)、是否吸烟或被动吸烟、有无药物因素(口服β受体阻滞剂、口服血管紧张素转换酶抑制剂、解热镇痛药物等)、是否患有其他具有哮喘样症状的疾病(如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎等)。

3、哮喘急性发作通常均有诱发因素,很多患者是因为自行改变(减量或停用哮喘控制药物)治疗方案而导致。

其他常见原因包括:病毒感染、接触过敏原等触发因素、哮喘急性发作缓解后,审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪,找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施,制定、调整控制性治疗方案,以预防再次急性发作。

专家名片

周军:副主任医师,现任株洲市中心医院呼吸内二科副主任,湖南省睡眠呼吸医学专业委员会委员,南华大学兼职副教授。

擅长各类呼吸系统疾病的诊断和治疗,在慢性咳嗽、肺癌、睡眠呼吸暂停等方面的诊断和治疗有一定造诣。

坐诊时间:

周二下午(河西本部)

周一、五上午(田心院区)

覃军:副主任医师,现任株洲市中心医院田心院区心血管内科主任,广州医学院心血管内科冠心病专业硕士研究生。

从事临床工作20多年,擅长冠心病、高血压、心力衰竭的诊断和治疗,对呼吸系统疾病如COPD等有较丰富的临床经验,对疑难复杂病例有较深的造诣。

坐诊时间:周一、五上午

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责任编辑:周圆
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