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孕期做超声发现胎儿某项指标有异常,这孩子还能要吗?

株洲网讯(记者 周圆 通讯员 刘志平)今天,怀孕24周的刘女士带着忐忑的心去医院做了四维彩超,一拿到报告单,她目瞪口呆,心里拔凉拔凉的,超声检查居然提示“胎儿双肾盂稍分离”。

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宝宝还没出生就有“肾病”,以后该怎么办呀?可是医生却告诉她说,宝宝应该没什么问题,刘女士拿着报告单疑惑而稍带惊恐地站在超声科门口,久久不愿离去。 

“你好,请问你还有事吗?”我走向前去问道。

“报告上说我的宝宝肾脏有问题,可医生说没问题,我好怕......”刘女士差点哭出来了。

“你别急,我去帮你问问权威专家。”我接过她手上的报告单走进紧张忙碌的四维检查室,看到了仍在辛勤为产妇检查的陈程飞主治医师。

陈程飞医生说道:“这个准妈妈的情况,一般是没有问题的,只是提示染色体有异常的可能。因为之前有遇到过一位准妈妈就是因为这个情况放弃了宝宝,为了不让她紧张,告诉她没什么问题。”

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这时,恰巧遇到了超声科周龙蓉副主任医师,听见我的疑惑,说到:“之前我也遇到一位宝妈,在没做任何胎儿染色体检查的情况下,就因为胎儿室管膜下囊肿去做了引产,挺可惜的。”这时在她们脸上我没有看到对自己准确诊断的骄傲,看到的只有痛心疾首。

胎儿产前筛查出的异常中,除了明确的组织结构畸形外,还有一部分比较特殊的异常提示,它们不会影响胎儿各个组织系统的正常发育,只是某些超声提示有部分染色体异常的可能,记住了,只是可能,不是一定。

这些异常我们叫它“软指标”,包括:侧脑室增宽、室管膜下囊肿、左心室强光点、双肾盂轻度分离、鼻骨未显示或短小、NT或NF增厚、肠管回声增强、脐带囊肿等等。

接下来小编决定好好做做功课,一起和准妈妈们恶补一下这几个常见的“超声异常”。

1.双肾盂轻度分离:其在绝大部分情况下是胎儿期的正常表现,这种情况在男宝多见,只有在很多软指标同时出现,稍带上它时,它才起到增加染色体异常风险的作用。

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2.左心室强光点:在染色体检查正常的情况下,它的出现没有任何意义,对胎儿没有任何影响,只能说它是顽皮的捣蛋鬼。

3.鼻骨发育不良:鼻骨未显示不等于没有鼻骨,短小不等于鼻骨小,更不等于某些宝妈口中的塌鼻子,大部分是因为胎儿期鼻骨骨化不完全,还是软骨的状态,所以在超声下不显影,它的出现有染色体异常的可能,但不是绝对。

权威专家有话说

最后,小编采访了有数十年丰富产前筛查经验的陈小青副主任,他告诉小编说:胎儿期的这些异常软指标,只有两个或多个一起出现时,染色体异常的可能性才会增大。

某些单独出现时,染色体异常的可能性是很小的,准妈妈们一但遇到这种情况时,不要惊慌,直接放弃宝宝的做法是万万不可取的,应该咨询专业的产前诊断医师,然后下一步进行有必要的胎儿染色体检查,绝大部分宝宝都是正常的,每一个宝宝都是落入凡间的天使,我们不能轻易放弃这些可爱的小精灵们。

准妈们最关心的超声检查时机

根据产前检查规范,结合我国具体的医疗情况,建议整个孕期至少进行4-6次超声检查。

第一次早孕常规超声检查(停经6-8周进行):经腹部或经阴道超声检查。证实宫内妊娠、临床可疑异位妊娠、评估孕周、诊断多胎妊娠、了解胚胎或胎儿情况(存活或死亡)、早孕期出血查找原因、早孕期下腹痛查找原因。

第二次早孕期超声检查(孕11-13+6孕周NT检查):建议选择四维彩超检查。此期主要进行遗传学超声检查以筛查胎儿染色体异常高危人群,重点测量胎儿颈项部透明层(NT)、鼻骨等;同时可检出一些大体结构畸形,如无脑儿、连体双胎等。

第三次中孕期系统超声筛查(孕22-24周):建议选择四维彩超检查 。此期胎儿各器官基本发育,羊水量适中,超声图像清晰,是胎儿畸形筛查最佳时间,大部分胎儿结构异常可在这个阶段检出。

第四次晚孕期超声检查(孕30-32周):建议四维彩超检查 。多用于有过一次中孕胎儿系统超声检查的孕妇,目的检出孕中期尚未出现或可能漏检的胎儿畸形。

第五次、六次(孕34-38周)常规超声检查:此阶段宜进行I级或II级超声检查,可选择黑白超或二维彩超检查。目的:判断胎儿发育情况、羊水量、胎盘成熟度、脐带血流、有无脐带绕颈、胎位。

以上六次的检查是不可以相互替代的,只有结合起来才能达到更高的检出率。

产前超声筛查结合临床、医学遗传及实验室筛查等技术,共同打造一道减少严重先天缺陷患儿出生的保护屏障,这是国家目标,是广大公众的愿望,也是医务人员肩上的重任!

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株洲市中心医院超声科及产前诊断中心,有最规范的筛查流程、先进的筛查设备和有丰富筛查经验的医资力量,全程为准妈妈和宝宝的健康保驾护航!

超声科咨询电话:28561535

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责任编辑:周圆
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