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加强卫生计生系统行风建设,我们在行动!

2017年6月12日,国家卫生计生委召开例行新闻发布会,介绍国家卫生计生委和国家中医药管理局共同印发的《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》。

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国家卫生计生委医政医管局巡视员李路平介绍《意见》出台的一些具体情况:

第一方面,行风建设的基本情况。

党中央、国务院高度重视卫生计生事业发展,人民群众也对卫生计生系统行风建设表现出殷切的期望。行风建设是行业的生命线和起跑线,大力推动卫生计生系统行风建设,为打造健康中国,实现健康中国2030提供有力支撑。国家卫生计生委党组带领全系统广大党员干部切实提高贯彻落实中央决策部署的主动性、自觉性,以全国健康卫生大会提出的新时期党的卫生与健康工作方针为指引,坚定不移地推进行风建设工作。

国家卫生计生委按照“谁主管谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,卫生计生系统行风建设不断加强,坚持把党风廉政建设和反腐败斗争引向深入。

◈一是加强顶层设计。国家卫生计生委出台了包括加强卫生计生行风建设“九不准”的规定和《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》、《关于加强卫生计生系统商业贿赂共防共治工作的意见》、《关于印发纠正医药购销和医药服务中不正之风专项治理工作实施意见的通知》、《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》等一系列具有重要意义的规章制度。并于去年成立了专职的行风建设机构,对全国卫生计生系统行风建设工作进行业务指导、监督,充分表现了国家卫生计生委党组对加强行风建设的决心。

◈二是突出重点工作。行风建设工作涵盖范围广、涉及内容多、工作难度大,将行风建设广泛融入卫生计生政策,要求在日常工作中自觉落实行风建设要求,将行风建设状况纳入医院日常管理和学科建设,在干部任用、职称晋升、评优评先等工作方面实行行风建设一票否决制。开展全国大型医院巡查工作,以巡查为抓手,督促各医院落实党风廉政建设主体责任,完善行风建设“九不准”实施措施。不断细化整改要求,建立问题清单、任务清单、责任清单、整改清单,对账消号,逐项落实。现已完成41所委属委管院巡查和27所委属委管院巡查“回头看”工作,并且对全国31个省区652所医院巡查工作开展情况进行了督导。加强纠正医药购销和医疗服务中不正之风部际联席会议制度,强化部委间行风案件追查、协查、上报和通报工作机制,以实际行动净化行业风气,提高人民群众的获得感,增进和谐医患关系。

◈三是扬正气、树新风。开展医疗人才“组团式”援藏援疆工作,落实党中央、国务院全面实施精准扶贫、精准脱贫方略和健康扶贫决策部署,举办传承“长征精神,义诊服务百姓”的全国大型义诊活动。海南省开展“寻找身边好医护”活动,通过媒体对卫生计生工作的大力支持,多渠道、多方式、多层次宣传卫生计生系统先进人物和先进事迹,发挥榜样激励作用,持续释放行业正能量,医疗人才“组团式”援藏的全体医疗队员被授予“2016年全国最美医生”称号。

◈四是保持高压态势。国家卫生计生委“坚持管行业必须管行风”,督办了一批媒体曝光及人民群众反映强烈的典型案件。天津、河北、内蒙、吉林、四川、安徽、陕西、山东、河南等地,围绕“九不准”落实医德医风具体要求,把日常监管、科室日常考核与医德考评工作相结合,始终坚持执纪问责高压态势。严肃查办突出问题,通过群众信访、信件、网络平台等方式,对发现的违规行为,依法依纪严肃处理,群众满意度得到有效提升。

在新的历史起点上,“十三五”时期卫生计生行业行风建设发展也面临新的挑战,卫生计生行业职业道德、职业纪律和职业责任必须提高要求,服务意识、宗旨意识需要进一步加强。医药购销和医疗服务中不正之风尚存,行风问题依然突出。这些现象给卫生计生行风建设工作带来一系列新的严峻挑战,工作任重而道远,需要倍加努力。

第二方面,《意见》的主要内容。

《意见》主要包括四项内容:

◈第一部分是总体要求。概述了党中央、国务院,人民群众对卫生计生系统行风建设的要求和期盼,提出了今后一段时期内卫生计生系统行风建设的总体思路和目标任务。到2020年,卫生计生系统行风建设组织机构健全,专职人员配置数量符合工作要求,行风建设内涵全面深化,医德医风建设快速发展,初步建成群众满意、社会认可的行风建设体系。

◈第二部分是基本原则。紧紧围绕五个原则开展行风建设工作,分别是坚持问题导向、以人为本,坚持纠建并举、重在建设,坚持预防为主、强化纪律,坚持奖优罚劣、严格公正,坚持改革创新、巩固成果。

◈第三部分是主要任务。“十三五”期间卫生计生行风建设主要任务包括:

一是进一步深入贯彻落实“九不准”,深刻把握“九不准”规定的内涵,把“九不准”作为卫生计生系统行风建设的“带电高压线”。

二是建立健全行风建设组织体系和工作机制。建立行风问题线索通报和联防联控机制,构建内部监控机制。

三是塑造卫生计生行业新风尚,开展创建优良行风系列活动,大力提倡以德润医,加强医护人员医德医风教育培训,强化新入职医护人员宣誓教育。加大正面宣传报道力度。

四是开展重点领域专项整治,围绕深化医药卫生体制改革大局,强化卫生计生监督管理,严肃行业纪律,狠抓源头管理,开展规范医药购销行为专项整治、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠行为专项整治,打击骗取医保和救助资金专项治理,以“三合理”为重点规范诊疗行为,开展大型医院巡查,对民营医疗机构行风建设提出具体要求。

五是建立行风建设长效机制,建立整体推进工作的机制。形成行风建设工作常态机制以及行风评议长效机制,构建能力素质建设机制。

◈第四部分组织保障。以发挥党的领导核心作用,加强政策协调引导,健全《意见》落实机制,加强监督考评,营造良好的舆论氛围等方面提出了措施要求。建设、整治、宣传是新时期卫生计生行风建设的航向,也是党和人民对卫生计生系统行风建设的工作要求。

一是推进行风建设机制,完善医德医风体系。机制建设是行风建设工作的基石,做好机制建设不仅要紧扣党的建设和工作大局,要牢牢把握卫生计生事业整体发展和医药卫生体制改革的工作任务。力争在今后几年当中进一步完善卫生计生系统行风系统组织机构,构建行风建设部委间联防联控、行业间内控机制,继承和完善医德医风体系,以病人的利益为出发点和落脚点,把医德医风工作从单纯抓“红包”向温馨服务、优质服务、亲和服务转化,真正做到知患所利、解患所愁,让病人满意、社会满意。

二是深入开展专项整治工作。一要抓全面,紧紧围绕深化医药卫生体制改革大局,强化监督管理,严肃行业纪律,狠抓源头管理,开展各项专项整治工作,构建行风整治网络,实现监管信息互通、重大案件联防联控,针对医药购销行为、药品耗材以及疫苗生产、流通等重点领域,加强监管力度。二要抓常态,把行风建设深入到行政审批、设备采购、药品和耗材采购、工程建设、接受捐赠、投融资等重点领域。对重点部位和重点环节,要严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施。三要抓长效。深化示范教育、警示教育和岗位廉政风险防范教育,坚持把反腐倡廉教育贯穿于卫生计生系统工作全过程,落实党内监督条例和中央关于廉政建设的系列文件精神,强化落实领导责任追究制度,严格执行廉政准则。

三是弘扬新时期职业精神,保持行风建设的高压态势。行风建设就是要做好“立”和“破”两篇文章。“立”就是要释放正能量,把新时期卫生计生职业精神融入行业发展、职业教育中,开展以敬岗爱业为核心的时代精神和廉洁自律为核心的职业精神教育。通过开展寻找道德模范、“我身边的白求恩”、我身边的“南丁格尔”、行风建设月、最美护士、最美乡村医生、新入职医护人员宣誓,大家谈医德等文明创建活动,用榜样的力量来推动行风建设宣传,促进卫生计生事业的精神文明建设同步提升。“破”就是要将行风建设常态化,要通过医院巡查,促进依法执业、廉洁行医,紧盯“四风”新形势、新动向、规范医疗机构接受捐赠行为,推动形成科学规范、务实管用的制度体系,对问题突出的单位领导班子和一把手进行严肃问责,形成强大的震慑。

“士不可以不弘毅,任重而道远”。我们将以披荆斩棘,砥砺前行的决心,以久久为功,善始善终的韧劲大力推进卫生计生行风建设工作,为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供有力的健康保障。

行风建设还有很长的路要走,希望各位媒体继续关心卫生计生系统的行风建设的问题,让行风建设取得更好的成效和成绩。

四川大学华西医院副院长程南生介绍华西医院在开展行风建设方面的经验、亮点:

行风建设是公立医院落实深化医药卫生体制改革,推进健康中国建设的非常重要的支撑。四川大学华西医院认真学习和贯彻国家卫生与计生委《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》,也就是1号文件的精神,始终将维护人民群众健康权益放在首位,深入落实行业作风的建设,以改善我们医疗服务行动紧密结合,相互促进,取得了一些成效。

第一,高度重视,确保我们行风建设主体责任落实到位。

坚决贯彻全面从严治党的新要求,强化落实党风廉政建设,高度重视行风建设的工作,成立了党风廉政行业作风工作领导小组,明确了书记、院长是第一责任人,副院长领导,对分管的工作负主要的责任,部门科室的负责人对分管工作负职能监管的责任,纪委履行监督的职责。

第二,教育先行,确保行风建设思想入心入行。

构建常规的教育和专项的教育相结合的党风廉政行业作风大宣教的格局。多维度开展“九不准”的宣教,使行风建设思想“内化于心、外化于形”,以党建工作带动促进行风建设工作的开展。科室和部门行风建设教育也纳入了我们党建考核的指标,从形式上、频次上都做到了严格的要求,其结果也与科室的年终综合绩效考核挂钩,做到了有行动、有纪录、有考核。党风廉政行业作风宣传教育也纳入了我们党委宣传教育总体部署,每年开展党政廉政行业作风主题宣教月活动,把行风教育深入到基层,渗透到每一个人。

第三,防微杜渐,确保行风建设工作落到实处。

一是建立长效机制,引导合理用药和合理使用耗材。率先在国内成立了医药费用控制专项工作小组,通过临床路径和单病种质量的控制,建立了科室目标责任制和考核制度,严格的准入、使用和评价的机制,发挥了机管和人管的互补作用,引导和规范我们的临床医生们能够合理选用药物,合理选用耗材,控制不合理的费用。

二是落实医药购销廉洁协议的制度,我们规范药品供应议事的规则和流程,多部门的参与、多环节的把控,分段分权,严控风险,对医药产品采购合同及廉洁购销的合同要实行双签协议,签署的情况进行定期抽查,保证廉洁协议落实到位。进一步规范药品供应商的行为管理,对发现有违规违纪行为的供应商,我们给予约谈、暂停等相关药物在我院的使用,取消一次或多次新药申报资格,直至最后取消所有产品在我院的使用,并纳入我院不良记录处理。除了药品供应以外,我们在设备、耗材采购方面也采取了相同的措施,每年都要召开供应商的廉洁承诺大会,共同营造一个风清气正的物资供应的环境。

三是强化患者意见处理和反馈机制,我们以PDCA作为管理工具,按照投诉管理办法要求,加速意见箱的收集和整改的反馈,切实解决患者确实存在的问题,全院共设了112个意见箱,200多个意见簿,每周都要一次巡查,实现患者意见每周及时收集、处理、反馈,定期进行院内通报;建立以患者看诊流程作为一个周期,覆盖了急诊、门诊、一级医技室、住院和出院患者的“五位一体”患者满意度调查网络,调查的结果及分析建议及时反馈相关的部门和科室,形成整改的项目,并督促其整改。

第四,持续监督,确保行业作风建设长效推进。1.我们将行风建设深度融入业务工作之中,按照“转职能、转方式、转作风”的要求,坚持谁主管、谁负责和管行业必须管行风的“一岗双责”的原则,进一步推动我们科室和部门以“清权、晒权、制权”为目标,切实加强自我职能的监管,规范权力的运行。2.明确了院纪委“监督以后的再监督、检查以后的再检查”的职能定位,以规范微权力、防止微腐败为工作重心,以“五个一”机制作为指导,强化对部门、科室履职情况的监管。按照缺陷处理、组织处理、党纪和政纪处分的问责体系,以及四种形态的要求,对红包回扣等等不正之风,问题线索要积极开展调查,严肃处理,在医院内要形成一个高压态势,要形成一个有效的震慑。

最后,我们取得了一些初步的成效。

首先是通过夯实行风建设,我院涌现出了一大批荣获了“全国医德的标兵”的优秀医务工作者及先进的科室。

第二,患者的体验进一步加强了,服务满意度进一步提升了,在四川省卫生与计生委开展的行业作风群众满意度的测评中,得分位居综合医院的第一位,在去年改善医疗服务行动计划全国的擂台赛第二季,我们荣获了两个“年度十佳案例”,有五个“主题十大价值案例”,七个“主题十大人气案例”,医院荣获了最佳管理奖和最佳组织奖。

第三,我们的药费比例和耗材占比控制在同级医院里面较低的水平,药品占总收入的比例从2014年的42.89%降至2016年的36.97%,门诊次均费用、出院患者的次均费用以每年7%以上的幅度逐年下降,耗材料收入占比也控制在20%左右。

第四,医疗纠纷的赔偿比例也远远低于《医院财务制度》中规定的医院风险基金的比例,平均是千分之一到千分之三。通过深入的贯彻落实国家卫生与计生委《关于加强卫生计生系统行业作风建设意见》一号文件的精神,我院医德医风建设和行业自律不断强化,群众就医的满意度和获得感明显提升。

未来我院还将在卫生计生委和各级党政的领导下持续推进和加强行业作风建设,为全面实现“健康中国”的战略目标贡献自己的力量。

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责任编辑:周圆
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