株洲网讯(通讯员 王家明 宋玺)4月20日是“全民关注痛风日”,是一个让你记住“性福”的日子。你知道吗,原本都是“大叔、大爷”才会得的痛风,现在的“小伙子”也经常得这个病了。
据统计,50岁以下的男性痛风患者,有近30%的人出现性功能障碍,主要表现为男性勃起障碍,还有早泄、性欲明显下降!
由于痛风患者需要长期服药,有些药物对于精子有致畸作用,而备孕需要停药3个月以上,小编只能说你的“造人”姿势会很痛苦。说了这么多,可能很多小伙伴还不知道,什么叫痛风?
据株洲市中心医院风湿免疫科副主任医师文振华介绍,痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风的罪魁祸首始于尿酸,超过溶解度的尿酸盐析出结晶,容易沉积在关节和酸度较高的组织。主要侵犯部位涉及关节滑囊、关节软骨、皮下软组织、肾脏及血管内皮、心脏瓣膜、胰腺等,所到之处均会发生相应病变及损伤。
给大家看一张痛风晚期的照片
这双手完全废了,除了这些难看的外观和难以忍受的疼痛,病程较长的患者还有可能出现肾损害,喝那什么肾宝都冇得用了。
通风的危害
危害一:关节畸形、残疾
在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”。
一般认为,血尿酸在540μmol/L以上时,50%患有痛风石。多见于起病后的某个时期,平均为10年左右。通常是多关节分布,好发于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、跖趾、足背、足底、膝关节等处。
在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁,导致关节畸形,影响关节功能,甚至残疾。
危害二:泌尿系结石
因为尿酸主要是通过肾脏来排泄的,而痛风患者已产生的尿酸结晶会沉积在肾及尿路,容易形成结石,肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等部位都可能有结石病的发生。肾结石可以引起肾绞痛,泌尿系梗阻导致肾积水,影响肾脏功能。
有关研究表明:痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍。
危害三:痛风性肾病、尿毒症
痛风性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿酸升高及肾小管功能损害。
痛风性肾病会逐步影响肾脏功能,甚至发展到尿毒症,需要长期透析治疗,严重影响寿命和生存质量。
危害四:心脑血管病变
有医学研究发现,高尿酸血症是心、脑血管病变的独立危险因素。也就是说,高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中(中风)等风险,这也是影响患者寿命的重要原因。
在各大医学治疗指南中明确提出,对伴有心脑血管病的病人,血尿酸持续大于480μmol/L,即使没有痛风发作,也需积极降尿酸治疗。
日常生活中我们如何判断自己是否患上了痛风
文振华说,痛风是一种关节性疾病,由单钠尿酸盐沉积导致,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄异常导致的高尿酸血症直接相关。其主要症状包括以下几点:
疼痛,多发在夜间,最常见的部位是大脚趾,手或足的单关节均可发生疼痛,疼痛部位发热、肿胀、泛红,疼痛的关节极为敏感,关节上方皮肤呈红色或紫色,关节活动受限,疼痛缓解后,皮肤可能发痒、脱落。
远离痛风的关键在于:及早发现高尿酸血症,将痛风的苗头消灭在萌芽状态。
成人尿酸参考值为:90~420umo1/L(尿酸酶—过氧化物酶偶联法测定)。为什么“全民关注痛风日”设定在4月20日,就是为了让大家记住这个数值420。
也就是说,当你体检的血尿酸超过了420umo1/L时,你就要注意了,可别一年不管,两年不管,若干年后就可能成残疾人了。
文振华说,在他接诊的高尿酸血症患者中,有一部分人认为只要尿酸降到正常水平就擅自停药了,这是一种误区。其实高尿酸血症和高血压、糖尿病一样是需要终生服药控制的,如果擅自停药,尿酸还是会上升的。
另外,绝大多数患者由自身基因缺陷导致高尿酸血症,但平时我们可以通过改变生活方式来预防或降低高尿酸血症发生率:管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水、定期体检。
1.管住嘴:体内20%的血尿酸来源于食物,控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风发作的作用。
避免高嘌呤食物,如动物内脏、海产品和肉类;选用低嘌呤食物,如蔬菜、水果、坚果和海藻等(豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收,应少吃);鸡蛋、牛奶、精肉是优质蛋白,要适量补充,以防发生营养不良(肉类可煮熟后去汤食用);避免酒精饮料及汽水等。
2.迈开腿:坚持适量运动,选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,避免剧烈运动。
3.控体重:保持达标体重;超重或肥胖应减轻体重,减轻体重应循序渐进,避免体重急剧下降,这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。
4.多饮水:每日饮水量2000-3000ml,足够的尿液量有助于尿酸排泄,预防泌尿道结石。以水、碱性矿泉水等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料、含果糖饮料等。
5.定期健康体检:最好每年体检一次,监控血尿酸值,如发现异常,在医生指导下治疗。具有以下高危因素的人,更要提高警惕:
老年人:60 岁以上,无论性别和体型;
肥胖:尤其是中年男性和绝经后女性;
心脑血管疾病:诸如高血压、动脉粥样硬化症、冠心病、脑血管疾病(如脑梗塞、脑出血等);
代谢性疾病:糖尿病、高脂血症等;
生活习惯差:如长期无肉不欢、喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群;
有痛风家族史的人群;
曾发生过关节炎:尤其是单个关节炎发作的中老年人群;
肾结石:尤其是复发性肾结石和双侧肾结石的患者。
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株洲市中心医院风湿免疫科目前已成为国家风湿病数据中心(CRDC)和中国系统性红斑狼疮研究协作组成员单位,也是海峡两岸医药卫生协会风湿免疫分会骨关节病学组、慢病管理学组、中医风湿病学组以及风湿影像学组委员单位。对于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等风湿免疫病综合诊疗能力位于国内第一梯队水平。
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