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中年男子外出散步突然口吐白沫,竟是低血糖所致

株洲网讯(通讯员 张德芬 孙飞华)众所周知,运动能够强身健体,但是,不恰当的运动也会带来风险。尤其对于糖尿病患者来说,更要多加留意了。因为运动能增强胰岛素的敏感性,运动时会消耗能量降低血糖。如果没有把握好运动时间,一旦诱发低血糖,运动反而会对患者造成更大的伤害。

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现场照片

近日,市三医院120急救队在向阳广场南侧小公园的花坛边,接诊了一名因低血糖晕厥的中年男子。

当天下午6:00左右,正准备回家吃晚饭的李师傅一直在向阳广场南侧小公园散步,走着走着,忽然眼前发黑,脚一软就晕倒了。幸亏热心路人及时发现,立即拔打了市三医院的急救电话。

当120急救人员火速赶到现场时,发现李师傅全身抽搐不停、口吐白沫、神志不清,无论医护人员如何呼喊,均无应答,接诊医生首先考虑患者可能是癫痫发作。因患者一直处于昏迷状态,自己不能叙述病史,身边又没有家属陪同,无法获得更多详细信息。当务之急需要抓紧时间马上确诊病因,对症治疗。急救人员立即将李师傅送回医院做进一步急诊检查、治疗的同时,迅速为其抽血做了快速血糖检测,血糖结果显示只有2.2mmol/L,医生诊断患者晕厥极有可能是低血糖导致的,立即予以静脉推注50%的葡萄糖20ml、静脉滴注10%的葡萄糖液体500ml,10分钟后李师傅苏醒,身体无大碍。后经完善头部CT、脑电图检查,均无异常。待病情稳定后,遂由家属接出院。

据李师傅自己介绍,他是一名糖尿病患者,平时都是靠打胰岛素控制血糖,为了控制血糖,每天都会适当做做运动。当天可能在公园散步太久,导致低血糖发作引起昏迷,幸亏医护人员及时赶到,并作出正确诊断,成功挽救了他的生命。

急诊科医生强调,低血糖昏迷超过6小时,即会有不可逆的脑组织损害,病愈后可遗留各种脑病后遗症,严重者可因治疗无效而死亡。因此,医生提醒广大糖尿病患者,外出时一定要随身携带糖果、巧克力、饼干等食品,一旦出现体力不支,头晕乏力等症状时,应立即补充糖分;并佩戴急救卡片,注明姓名、家人电话、所患疾病、用药等信息,万一有突发状况发生时,便于周围的人或医护人员及时采取有效的施救措施。

糖尿病专家建议

1、傍晚餐后运动比清晨好

市三医院内二科主任粟晓光说,运动可提高内分泌系统功能,增加机体对胰岛素敏感性,促进糖、脂代谢,改善心肺功能,减轻体重,增强体质,调节神经状态,有助于降血糖、血脂、血压。适时进行户外运动,最好选择有氧运动,如步行、慢跑、游泳、骑车、体操、太极等,“中老年人最好的运动方式就是慢步,坚持每天走6000步,既简单又方便,又可减少爬山或上下楼梯对膝关节的损伤”。有研究指出,散步是治疗糖尿病的“良药”。糖尿病人不能单纯地把散步理解为减肥运动,散步是具有药理学意义的。也就是说,让糖尿病患者每天“服”两次,每次30分钟的散步“药丸”,就能产生相应的医疗效果。 

“糖友”运动需注意时间。应从进食第一口饭算起,最好选择在饭后1-2小时才开始做运动,因为在血糖上升时,运动有利于降血糖、降血脂,保护胰腺功能。但要注意因人、不同食物而异,进食油脂、蛋白多,运动时间可适当推后。频率为每周3-5次,每次运动时间30~60分钟为宜(包括准备和放松时间),也可每次为20~45分钟,运动过程中可有1-2次的休息时间。傍晚餐后运动优于清晨运动,因为早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多,患心脏病者易发生意外。强度为运动后微微出汗,稍感乏力休息后可消失,次日精力充沛。

2、糖友”运动时随身带糖 

粟晓光提醒,“糖友”要小心运动后低血糖的发生。不宜在服药后血糖下降的时候去运动,因为运动后血糖还会下降,运动实施时间不科学可能会带来低血糖的风险,餐后60~120分钟锻炼最佳。此外,糖尿病患者血糖调控能力差,血糖波动性很大,运动后很可能发生低血糖,而低血糖可能发生晕倒等风险。运动应该循序渐进,做好准备活动后逐渐提高运动强度以免血糖波动过大,运动前准备一点糖果或饼干,如果运动时或运动后出现心慌、眼睛睁不开、出冷汗等低血糖前兆时应立即补糖。

他强调,并不是所有的糖尿病患者都能进行运动锻炼,在某些情况下,要禁止进行运动锻炼,例如血糖过高、胰岛素用量过大、血糖波动较大的糖尿病患者;注射胰岛素后未进餐及眼底病变严重的糖尿病患者。此外,要注意运动不要太过激烈,应根据患者年龄及健康状况坚持长期的有氧运动。

专家介绍

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粟晓光

株洲市三医院内二科主任,副主任医师。擅长内科疾病的诊治,尤其是心脑血管疾病、糖尿病的诊治。

电话:22497186

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