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天呐!孕妇怀龙凤胎35周爆发致死性疾病

今天,株洲市中心医院肝胆胰外科副主任医师王强给小编爆料说,前些天他们科室接诊到一个特殊的患者,她是一个怀孕35周的孕妇,而且是试管婴儿的龙凤胎,但不幸的是她患上了肝胆胰外科死亡率很高的重症急性胰腺炎。

是的,结局肯定是完美的,市中心医院肝胆胰外科携手产科、麻醉科以及新生儿科等科室成功为他们排险,目前,患者和一对龙凤胎均已康复出院。

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图为医务人员看望肖女士

在家养胎,突发上腹疼痛

肖女士今年32岁,约8个月前因不孕症在株洲市中心医院生殖中心“试管婴儿”技术成功妊娠,怀孕期间,情况一直较好。

然而,可能由于平时饮食过于油腻,肖女士在怀孕35周的晚间因突发中上腹疼痛不适来中心医院就诊,到肝胆胰外科住院治疗。

接诊肖女士的是肝胆胰外科副主任医师王强,通过各项检查,初步诊断肖女士患上了妊娠合并重症急性胰腺炎,宫内妊娠35周,双活胎。

王强副主任医师介绍,重症胰腺炎是一种非常凶险的疾病,并发症多,死亡率高,一般人都无法承受,更何况是一个怀孕8个月、腹中2个胎儿的准妈妈,严重威胁着孕妇和胎儿生命。

多学科合作,母婴平安出院

因为肖女士做的是试管婴儿,属于“珍贵儿”,一家人心急如焚,既担心大人的安全又担心两个宝贝胎儿的安全。

若按照胰腺炎的常规治疗,患者需要完成CT等放射性检查,并使用一些可能导致胎儿有影响的药物。面对如此特殊的患者,王强副主任医师只能先采取对孕妇及胎儿均无副作用的积极保守治疗,同时将患者情况汇报上级医师贺明连主任医师及肝胆胰外科主任唐才喜主任医师,两位主任医师非常重视,并请到中心医院妇产科主任骆祚兰多次会诊,协助治疗。

在经过1天多的保守治疗后,肖女士病情未见明显好转,患者及胎儿均有可能发生意外,情况紧急。1月26日上午,肝胆胰外科主任唐才喜主任医师组织召开疑难病例全院讨论。最后讨论意见为:因患者妊娠已达35周以上,为确保患者及胎儿的安全,予行急诊手术剖宫产终止妊娠,同时行剖腹探查胰周引流术。

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手术团队由肝胆外科贺明连主任医师、王强副主任医师,产科陈欢副主任医师、彭白露主治医师及麻醉科陈艳主治医师,新生儿科周小桢副主任医师组成,经过大家齐心协力的努力,手术过程顺利,母婴平安。术后,经过医护人员的精心治疗护理后于近日痊愈出院。

妊娠合并胰腺炎的发病率有上升趋势

重症急性胰腺炎是临床较常见急腹症, 具有发病急, 进展快, 死亡率高等特点。妊娠合并胰腺炎并不常见,但随着生活水平的提高及目前二胎政策的放开,妊娠合并胰腺炎的发病率有逐渐上升的趋势,它可以发生在妊娠的各个时期及产褥期,但以妊娠晚期最为多见。

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症病死率的首位因素,并发症多,严重威胁母婴安全。妊娠期血液动力学的改变、高甘油三酯血症和胆道疾病是妊娠合并急性胰腺炎最主要的病因。

急性胰腺炎是一种全身性的疾病,产生的许多细胞因子和炎性介质必然会通过胎盘影响胎儿的生长发育,急性胰腺炎终止妊娠的适应证是根据具体情况而定的,考虑到母婴的安全而适时终止妊娠。早期、准确的诊断,正确、适当有效的治疗措施,以及产科严密的监测可很好的保护胎儿。

妊娠合并急性胰腺炎的预防

妊娠性急性胰腺炎的多个危险因素互相影响,在胰腺炎的临床过程中共同起作用,无论何种类型的急性胰腺炎对孕妇和胎儿危险都很大,孕前、产前均应作针对性的检查,采取积极的预防措施。

对妊娠妇女均应做血脂检查,一旦发现血脂升高,则应于整个妊娠期间随访血脂变化,并通过饮食调节限制脂肪摄入,同时控制体重。

对患胆囊结石的女性,如有胆绞痛,建议切除胆囊后再怀孕,否则在整个妊娠过程中都需在医生指导下监控,避免胆道疾病发作,保持正确合理的饮食习惯,这样可减少急性胰腺炎的发生。

而对于妊娠合并急性胰腺炎的病人争取早诊断、控制血脂、适时外科介入、终止妊娠可防止转化为重型胰腺炎及预防多器官功能衰竭的发生,明显改善预后。

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责任编辑:周圆
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