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血液医学博士:很多平时生活中的不适症状都有可能是血液病引起的

株洲网讯 (通讯员 宋玺)陈先生最近总是感到很乏力,活动后心悸、气促,甚至有时候觉得呼吸都困难,他马上来到医院看呼吸科,结果经过检查后,他被转诊到了血液科,原来他的症状居然是贫血引起的。

市中心医院血液科主任胡国瑜说,在大多数人的印象里,血液病是“罕见病”,其实,很多平时生活中的不适症状都有可能是血液病引起的。因为对血液病的不了解,很多患者不知道该到哪求医问药,备受疾病折磨。

白血病并非“不治之症”

记者

白血病是很多人闻之色变的疾病,能否谈谈白血病的症状及治疗情况?

胡国瑜

白血病是造血干/祖细胞在生长发育过程中,因为某些致病因素,导致某些原癌基因的激活或抑癌基因的沉默后异常增殖,并对各个器官浸润后临床综合征。

典型白血病的临床表现为贫血、出血、发热,所以要诊断白血病,一定要作细胞涂片形态学分析,看是否有异学细胞出现以及异常细胞的类型来确定。要对白血病作出一个精准诊断,必须要完成以下四个方面的检查:细胞形态学检查、免疫分型、细胞遗传学检查、分子生物检查。

目前,由于现代分子生物学技术的飞速发展,白血病的诊断已达到分子水平。至于白血病的治疗效果也随着精准医学的发展大大改善了,比如急性早幼粒细胞白血病在我们科室的治疗情况已经很好了,有85%以上的患者通过18个月的治疗后可以临床治愈,另外有50%的急性骨髓系白血病通过骨髓移植能获得治愈。

骨髓移植告别干细胞来源缺乏的时代

记者

治疗白血病需要骨髓移植,如果没有匹配的干细胞来源怎么办?

胡国瑜

骨髓移植是通过预处理的过程,将患者体内恶性细胞通过超大剂量的化疗全部杀灭后,再用正常的骨髓造血干细胞回输至患者体内重建患者的造血功能和免疫功能,是目前治愈恶性血液病的主要治疗手段之一。

根据回输的干细胞来源不同,又分为自体干细胞移植、同种异体干细胞移植、脐带血干细胞移植、单倍体移植。以往,由于缺乏相匹配的干细胞来源,导致许多白血病患者失去移植机会。

近十年来,我们开展了半相合的骨髓移植,即父母可以为子女提供干细胞,子女可以为父母提供干细胞。因此,基本上告别了干细胞移植干细胞来源缺乏的时代。

中心医院血液科自2007年以来,就可以常规开展上述各种干细胞移植治疗,现有的两个百级移植病房,基本上可以满足株洲地区白血病移植的要求。

专家名片

胡国瑜:医学博士,主任医师,博士研究生导师,湖南省医学会血液肿瘤专业委员会副主任委员,湖南省血液学会委员。中国抗癌协会湖南省分会淋巴瘤专业委员会委员,株洲市临床输血专业委员会主任委员,2011年入选湖南省121人才程第三层次,2010年被评为株市首届中青年知名专家,2015年被评为核心专家,2015被确定为株洲市卫生计生委员会“135”人才工程领军人才,《医学临床研究》杂志编委。

胡国瑜

护好血液这条“生命之河”

“血液,就像身体里的一条河流,对人起着至关重要的作用。” 市中心医院血液科主任胡国瑜与血液疾病打了20多年交道,守护这患者的“生命之河”。

1994年,获血液病专业硕士学位的胡国瑜被人才引进到当时的株洲市一医院。随后,他一手创建血液科实验室,开始骨髓及外周血细胞形态、出凝血方面的研究。

近年,我国白血病及恶性淋巴瘤等恶性血液病的发病率一直在逐年上升。胡国瑜作为株洲市血液学科带头人,一直走在抗击“血癌”的临床一线。

2001年,在设备简陋的情况下,胡国瑜克服重重困难,开展了我市首例自体外周血干细胞移植治疗急性白血病。尽管这例病病人在10个月后复发,但医护人员通过在移植过程中,对病人的各种临床表现的观察及处理,为株洲干细胞移植工作奠定了基础。

血液病不同于其他学科的疾病,它的分类十分繁杂,诊断方式、治疗方式都在不断地更新升级。为提高专业技术,胡国瑜决定去“充电”。他成功通过考试,被中南大学湘雅医学院录取为2004级的博士研究生。

求学期间,他也没有“放下”病人,为兼顾学习与工作,胡国瑜借钱买了一台吉利牌的二手车,株洲长沙两地跑,常常上午还在学校的实验室做研究,下午驾车赶回医院参与危重病人的抢救。

记得一个冬夜,晚上11点了,胡国瑜在湘雅二医院的分子血液病研究室做实验,此时接到电话,说科室刚收治了一位重病患者,值班医生和病人家属要求胡国瑜看病。胡国瑜只好请同学帮忙观察实验结果,自已急忙驾车回医院指导抢救,待患者病情稳定后,已是凌晨4点,但由于实验还在进行,胡国瑜又不顾疲劳地驾车返回实验室完成余下实验。如此经过三年,胡国瑜博士毕业了。

孜孜不倦的学习,带动了技术的飞跃。2005年,胡国瑜带领的团队,开展了自体外周血干细胞移植继,这也是继湘雅医院之后,全省第二家有此技术的医院;2007年,开展同种异体外周血干细胞移植治疗急性白血病也获得成功。多项成果获得株洲科技进步奖。

2013年,开展了ACTL细胞治疗工作,并与斯坦大学肿瘤中心细胞治疗中心刘勇教授合作开展了多发性髓瘤患者靶向细胞工作。同年,胡国瑜应邀参加了在法国巴黎举办的首届中法血液高峰论坛。

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责任编辑:陈婷
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