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脚臭尴尬,皮肤科医学博士支招让您不再“遗臭万年”

株洲网讯 (通讯员 宋玺)炎炎夏日已经来到,近日,中南大学湘雅医学院附属株洲医院——株洲市中心医院皮肤性病科门诊因为脚臭来就诊的患者越来越多,大部分患者认为脚臭就是脚癣,有的市民甚至自行到药店购买药物,但有些市民用药后效果却不理想,因脚臭反复出现才上医院。市中心医院皮肤性病科主任、医学博士罗文辉说,并非所有的脚臭都是脚癣引起的,非脚癣引起的脚臭一般不需要药物治疗,而脚癣则需要通过药物才能根治。

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脚臭的原因

罗文辉主任介绍,人的脚会发出异味主要有以下几个原因:

1.潮湿的环境

罗主任说,脚掌每平方厘米有600多个汗腺,比身体其他部位多出2~4倍。当脚的汗液很多的时候非常有利细菌及霉菌的大量滋生繁殖。

2.闷热密闭的空间

当鞋穿的很紧密,通风透气性不佳时,除了会造成水份的增高外,皮肤表面的PH值会产生变化,这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。

 

3.细菌的繁殖

因为上述一、二项因素的加成作用,造成足部皮肤细菌的大量繁殖,这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白及脚汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物。

4.霉菌的繁殖

闷热潮湿的环境会使霉菌生长,形成脚癣,俗称香港脚。

5.过厚的老旧角质

过厚的老旧角质,在汗水的浸润下,会变成细菌及霉菌所需的营养来源,促进细菌、霉菌的增生繁殖,促进脚臭的形成。

脚臭者不一定有脚癣,有脚癣者必定脚臭

罗文辉主任说,从上述的脚臭原因可以分析,脚臭不一定会有脚癣。比如,正常人长时间运动,脚掌汗腺大量分泌汗液,而人体足部原本正常的菌群由于潮湿闷热的环境使细菌大量繁殖,这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白及脚汗中的尿素、乳酸成分,形成含有臭味的各种代谢物,从而导致脚臭。

但此类脚臭,通过及时清洗足部,保持足部干燥凉爽即可消除,不需要特殊治疗。

 

而脚癣是由红色毛癣菌或絮状表皮癣菌感染所致,在皮屑内可形成关节孢子,在自然环境中能长期生存,并有传染性。如不进行治疗,脚臭会一直伴随。

如何预防和治疗脚癣

罗文辉主任介绍,脚癣是一种传染性脚部皮肤病,发作时很痒,甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂,这种病较顽固,病程较长。目前患有脚癣的人很多,预防脚癣要做好以下几点:

1.不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品,防止交叉感染。

 

2.保持足部干燥,洗完澡或流汗后,要及时将脚趾缝擦干。 

3.踩完污水后应尽快清洗皮肤,并晾干;如果皮肤原有破损,要用消毒液对伤口消毒,防止感染。

4.夏天尽量穿透气的鞋袜,袜子要穿能吸汗的棉织品,不要穿尼龙袜或丝袜,要天天换洗。

 

5.透气性能较差的鞋容易潮湿,不穿时应放于通风处,或者用电吹风将里边吹干,防止真菌滋生。

脚癣的治疗需要在皮肤科医生指导下使用抗真菌药物。在治疗的同时还应该注意以下几点:

一是要坚持用药。脚癣是一种慢性感染,真菌寄生在角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。

罗文辉主任说,在皮肤科门诊就诊的脚癣患者中有75%以上的患者有脚癣复发的困扰,表现为用药时症状减轻,似乎好转,可没多久又会卷土重来,这跟用药疗程不足,真菌没有完全消灭有关。

二是不要乱用药。用药要根据病变的具体情况有皮肤科医生来定,破烂出水时应及时到医院皮肤科,由医生根据具体情况进行适当的治疗,千万不要自行处理。

三是脚癣发生继发感染时,局部出现急性炎症,就不能按一般的脚癣来治疗,应该先处理继发感染。可以局部应用消炎药,必要时还要全身应用抗生素,并应该适当休息。

特别提醒:别把脚癣当湿疹

脚癣和足部湿疹的临床表现症状非常相似,都可以出现红斑、脱屑、水疱、角化、皲裂等表现,且都伴有瘙痒。但足癣多是从单侧开始发病的,一般最初发生在趾缝,足弓、足背比较少见,这与趾缝比较潮湿和不透气,适于真菌生长有关;而湿疹是一种过敏性疾病,一般从足弓或足背开始,双侧对称分布,有渗出倾向。

脚癣和足部湿疹用药原则完全不同,罗文辉主任特别提醒,如果发现有足部皮疹,不能自行判断,建议到医院皮肤专科评估和用药。

专家推荐

罗文辉

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副主任医师,皮肤性病学专业医学博士。现任株洲市中心医院皮肤性病科主任,株洲市医学会皮肤性病学分会副主任委员、湖南省医学会皮肤病学分会委员,湖南省中西医结合学会皮肤性病学专业委员会常委、中华医学会会员、《中华实践医学杂志》专家编辑委员会特约编委。

长期在皮肤性病学专业的临床和科研一线工作,积累了丰富的临床经验,对银屑病、白癜风等皮肤科顽疾运用中西医结合治疗取得了良好的效果、对性传播疾病的治疗全面化、规范化、科学化。在国家级和省级核心期刊发表专业学术论文二十余篇。

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责任编辑:陈婷
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