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湖南省减重手术“第一胖”已康复出院

4月26日,中南大学湘雅医学院附属株洲医院·株洲市中心医院手术团队成功为一例体重近350斤的严重肥胖的患者实施了腹腔镜袖状胃切除手术。这名患者是目前湖南省减重手术“第一胖”,已于术后6天康复出院,术后1周减重近30斤,心、肺、肝等各脏器功能较之以前得到了改善。标志着中南大学湘雅医学院附属株洲医院·株洲市中心医院麻醉科在该类型手术围术期麻醉治疗管理方面走在了省内甚至国内前列。

该患者由于重度肥胖造成生活上的极度不便,甚至走路都成了问题,睡觉也无法平躺。而且该患者合并了高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、痛风等一系列疾病,日益增加的体重困扰着患者和他的家人。直到他父母打听到中南大学湘雅医学院附属株洲医院·株洲市中心医院可以实施减重手术时,慕名来院就诊。

该患者入院后,唐才喜教授医疗团队一切从患者的实际出发,与麻醉科主治医师郭劼、内分泌科副主任医师周丽华等进行了多学科讨论,制定了完备的手术方案,从患者的接送、麻醉、手术过程、复苏、转运等方面进行了深入的探讨。

肥胖病人常伴随重要脏器生理功能改变及并存相关疾病,增加了麻醉及手术的风险。肥胖引起的解剖异常也给麻醉管理带来困难。因此,麻醉科主任张国光主任医师对此病例非常重视。为确保手术的顺利进行,术前组织科室相关医护人员进行讨论,指导患者呼吸练习、麻醉评估,并制定术中及术后密切监测计划、术后镇痛等,制定了一系列严谨的围术期相关麻醉治疗方案。

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4月26日,唐才喜教授医疗团队为患者实施手术,手术方式为腹腔镜袖状胃切除术。肥胖患者头颈部脂肪堆积,颈部粗短,口咽腔窄小,开口仅2指,口咽部软组织增生,肌肉松弛等因素导致其上气道尤其是咽腔部位的狭窄,患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停,低通气综合征以及困难气道的风险明显高于非肥胖患者。肥胖病人特别是病理性肥胖病人气道管理困难是围手术期死亡率高的原因之一。

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患者进入手术室后,予以鼻导管吸氧、常规无创监测、桡动脉有创动脉压监测、开放静脉通路等,在麻醉科主任张国光主任医师的指导下,麻醉科主治医师郭劼、住院医师许伟使用纤支镜引导平稳顺利的完成了清醒气管插管,麻醉诱导平稳。术中的麻醉以及超厚的腹壁给手术带来巨大挑战,经过整个专业团队的密切配合,手术成功,术后患者顺利拔管,并于5月3号顺利出院。

目前,该患者是湖南省内完成的体重指数(Body Mass Index,BMI)最大的一例,该患者手术的成功,不仅体现了中南大学湘雅医学院附属株洲医院·株洲市中心医院肝胆胰外科唐才喜教授的专业团队具备了坚实的手术核心技术,而且体现了专业的麻醉医生、手术室以及各科室之间配合的完美。填补了我市在该领域的空白。

中南大学湘雅医学院附属株洲医院·株洲市中心医院麻醉科主任张国光主任医师说,随着人类饮食习惯和生活方式的改变,全球肥胖的发生率与日俱增。

在美国,超重和肥胖人群甚至已经占到总人口的65%,成为第二大(仅次于吸烟)可以预防的致死原因。中国曾经是全世界“最苗条”的国家之一,然而近二十年来,中国人群超重和肥胖的发生率急剧增长,而肥胖的发生率则增加了一倍。肥胖患者常常存在多种慢性合并症和代谢紊乱,而这些合并症,尤其是呼吸系统合并症明显提高了围手术期并发症的发生率和死亡率,为围手术期的麻醉管理带来了巨大的挑战。因此深刻的理解肥胖患者呼吸系统的合并症及其病理生理改变,掌握合适的处理方法,对于提高围手术期麻醉管理的安全性和有效性,改善患者的临床预后至关重要。

胖纸们的福利来啦

明天(5月11日)是“世界防治肥胖日”,在“世界防治肥胖日”来临之际,中南大学湘雅医学院附属株洲医院——株洲市中心医院肥胖减重与糖尿病微创治疗多学科协作中心将在当日上午8:30在医院诊二楼大厅开展“远离肥胖,找回健康”的义诊宣教活动。

在家躺着发胖,不如来中心医院与医学减重专家面对面交谈,或许还能遇到减肥达人传授减肥经验呢!

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责任编辑:陈婷
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